Chirurgia mini – invasiva o laparoscopica – Dott: Carlo Farina specialista in chirurgia generale.

Con il termine Chirurgia mini – invasiva o laparoscopica o video laparoscopia si intende una particolare tecnica chirurgica che permette di effettuare qualsiasi intervento riducendo il punto di entrata degli strumenti chirurgici a tagli di pochi millimetri evitando così le ampie aperture sulla cute.

Chirurgia mini – invasiva o laparoscopica  ha rappresentato una svolta rivoluzionaria nella storia della chirurgia.

La Chirurgia mini – invasiva o laparoscopica richiede apparecchiature altamente sofisticate e per questo motivo deve essere eseguita solo in centri specializzati .

Perché si chiama laparoscopia? La tecnica laparoscopica (dal greco laparos=addome e scopeo=guardo) è nata negli anni '70 e per circa 15 anni fu utilizzata solo in ginecologia.

Solo dal 1985 , quando fu eseguita per la prima volta per asportare un colecisti si è andata diffondendo in tutti i campi e si calcola che solo negli Stati Uniti il 95% delle colecistectomie viene eseguita laparoscopicamente.

La Chirurgia mini – invasiva o laparoscopica è definita anche "chirurgia gentile" per stressare la riduzione drastica del trauma chirurgico rispetto alla chirurgia classica.

L'anestesia può essere locale nelle semplici laparoscopie esplorative, peridurale o spinale nelle patologie del basso addome o generale.

L'anestesia generale è comunque proporzionata al trauma minimo rispetto alla chirurgia tradizionale. Le ferite si sono ridotte ad incisioni di 3, 5 o 10 mm quindi anche da un punto di vista estetico il risultato è molto buono, in quanto non vi sono più lunghe cicatrici.

La visione è ottenuta con una telecamera introducendo del gas (CO2) in addome per distaccare i visceri dalla parete. L'intervento è eseguito con l'ausilio di strumenti miniaturizzati di precisione, introdotti attraverso incisioni di pochi millimetri.

L'immagine viene quindi riportata in un monitor dove appare ingrandita fino a 20 volte.

L'uso di strumenti di piccole dimensioni associata all'ingrandimento della visione, fanno sì che il trauma sui tessuti sia molto ridotto rispetto alla chirurgia tradizionale.

Il vantaggio è enorme, in quanto il dolore postoperatorio è minimo, il paziente può alzarsi e bere il giorno dell'intervento, mangiare il giorno dopo e può essere a casa entro 1-2 giorni nella maggioranza dei casi.

I vantaggi della chirurgia laparoscopica rispetto a quella convenzionale sono:

·       Ridotto dolore postoperatorio

·       Rapida ripresa delle proprie attività

·       Rapida dimissione

·       Miglior risultato estetico

·       Rapida mobilizzazione e minimo allettamento

·       Ridotta incidenza di complicanze respiratorie, circolatorie e cardiache

Chirurgia mini – invasiva o laparoscopica - aumento delle difese immunitarie:
Il ridotto trauma sull'organismo determina una minore attivazione di quelle sostanze, dette mediatori dell'infiammazioni che vengono liberate normalmente in corso di interventi chirurgici; il basso livello di queste sostanze riduce il malessere ed il senso di spossatezza che segue ad un intervento chirurgico e permette all'organismo di mettere in atto quei meccanismi di auto guarigione che gli sono propri a differenza di quella tradizionale che le deprime.

Chirurgia mini – invasiva o laparoscopica - I campi di applicazione sono vastissimi.

Oggi sono pochi gli interventi chirurgici che non vengano eseguiti per via laparoscopica.

1. Calcolosi della colecisti e del coledoco

2. Patologie ginecologiche (cisti ovariche, miomi o fibromi uterini, prolassi vaginali etc…)

3. Ernia iatale e reflusso gastroesofageo

4. Malattie del colon e del piccolo intestino

5. Appendicectomia ed altre urgenze

6. Ernia inguinale e ombelicale

7. Laparocele

8. Rene

9. Milza

10. Surrene

11. Interventi per l'obesità patologica

12. Malattie dello stomaco

13. Malattie della tiroide

Per maggiori informazioni www.carlofarina.it